从肺炎支原体到流感、呼吸道合胞病毒，今年冬季呼吸道疾病高发，全国多地医院儿科门诊人满为患。

为缓解儿科就诊压力，乐山市卫生健康系统精准发力，充分发挥医联体、医共体、互联网医疗作用，建立综合医院与基层医疗机构上下协作、转诊机制，分层分级分流，方便患者合理选择就医。

医生为患儿检查

优化诊疗流程 延长服务时间

近日，记者从乐山中心城区多家医疗机构了解到，11 月以来，不少医院儿科候诊排起长队，多种呼吸道疾病交织叠加。

“流感、肺炎支原体，是本次感染高峰的主要病原体。”乐山市人民医院儿科主治医师李志鑫介绍，目前，医院儿科日均接诊患儿800-1000 人次左右，较去年同期有所增长。

为应对儿科候诊时间长、儿科门诊超负荷的情况，可提供儿科诊疗服务的医疗机构不断优化就诊流程，缩短就诊停留时间，并设置危重患儿入院绿色通道，延长门诊服务时间、增加号源，进一步增强医疗诊疗服务的供给能力。

市人民医院配齐、配强诊疗力量，采取专科普科、急诊之间灵活分流等措施，减少患者就医等待时间。开展小儿支气管镜治疗技术，用于重症肺炎支原体肺炎的治疗。药剂科加强儿童药品储备，保障药品供应，全力以赴守护全市儿童身体健康。

乐山市中医医院、乐山市妇幼保健院医疗机构，推出夜间专家门诊服务，进一步保障患儿的就医需求，缓解白天的就诊压力。市中医医院坚持中西医并重，通过中药汤剂、小儿推拿、穴位贴敷等特色治疗减轻症状，缩短综合病程。

此外，各医疗机构还充分利用互联网为儿科看诊工作提供有力支撑。拍摄科普宣教视频，编辑科普宣教文章，通过微信公众号、视频号、抖音等新媒体平台发布，并在就诊区域、候诊大厅通过显示屏等滚动播放，为市民提供及时、权威的科普知识，提高轻症及康复期患儿居家护理能力。

充分发挥“家门口”分级诊疗作用

11 月，乐山市卫生健康委通过微信公众号，对外公布本地区可以提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，方便就近就医。同时，加强对医疗资源统筹调配，根据患者数量增开相关诊室和治疗区域，扩充病房资源，指导二级医院、妇幼保健院、中医医院等医疗机构儿科“应开尽开”，延长接诊时间，优化诊疗流程，提高服务效率，切实保障儿科诊疗需求。

市级医疗机构充分发挥医联体作用，加强对医疗卫生机构的技术指导，提高基层医疗卫生机构对一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率，缓解呼吸道疾病就诊问题，合理分流患者，提高救治效率。

目前，乐山市27 家医疗机构均可提供儿科诊疗服务。

“从发热门诊、急诊整体情况来看，近段时间我市呼吸道疾病就诊量相对平稳，特别是基层医疗机构分流了部分患者，整体正常医疗服务没有受到影响。”市卫生健康委相关负责人表示。

专家建议

家长应科学合理就诊

虽然近期呼吸道疾病高发，但总体处于可控范围，各医疗机构也在积极采取措施应对就诊高峰，家长不必过于焦虑。

李志鑫表示，虽然现在患儿人数较多，但呼吸道疾病的种类和严重程度并未发生变化，呼吸道感染重症率不高。建议症状较轻的患儿首选就近治疗。明确诊断方案后，可通过医联体转诊到基层医疗机构进行后续治疗或居家治疗。此外，病毒感染一般都有3 到5 天的病程，治疗过程中家长不必带孩子短时间内反复就诊，以免造成交叉感染。对于长期慢性疾病的患儿，在以往正规治疗基础上，可通过互联网诊疗方式，减少在呼吸道感染高发季节来医院就诊，避免交叉感染的风险。

那么，孩子在什么情况下需要到医院就医呢？

对此，李志鑫建议，年龄较小特别是3 个月以内的婴儿，如出现明显发热，家长应及时带患儿就医；学龄期以上儿童，如出现超高热或持续发热超过3 天、频繁咳嗽影响正常生活、精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸频率增快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等，也应及时就医。

同时，家长要尽可能带孩子提前接种流感疫苗等疫苗。注重预防，做好通风和采取有效个人防护措施，包括戴口罩、做好手卫生等。

记者 戴余乐 文/图